Febre em criança: pediatra online em <5 min.
Febre é o motivo mais frequente de urgência pediátrica. Pediatra urgente online por €70, em menos de 5 minutos — avaliação do quadro, orientação sobre antipiréticos, identificação de sinais de alerta. Sem horas de espera no hospital.
Marcar consulta →O essencial
- ✓Febre em criança não é doença — é resposta normal a infecção. O importante é avaliar o estado geral, não o número absoluto.
- ✓Recém-nascido (<3 meses) com febre: SEMPRE urgência hospitalar — sem excepção.
- ✓Antipiréticos: paracetamol (15mg/kg) ou ibuprofeno (10mg/kg) — não alternar rotineiramente.
- ✓Sinais de alerta: prostração, recusa total de líquidos, dificuldade respiratória, manchas roxas, rigidez do pescoço.
- ✓Hidratação e conforto são tão importantes quanto o antipirético.
Avaliação por idade — o que muda
Recém-nascido (<3 meses) 🚨 URGÊNCIA SEMPRE: Febre nesta idade pode ser infecção grave (sepsis, meningite) — exige avaliação presencial com análises completas (hemograma, PCR, cultura urina, eventual punção lombar). NUNCA tratar online. Pediatra Kliniqa orienta imediatamente para urgência hospitalar.
3-6 meses: avaliação cuidadosa. Maioria pode ser online em casos com bom estado geral, mas baixo limiar para encaminhamento se há dúvidas.
6-36 meses: faixa etária mais comum de febre por infecções virais. Pediatra online resolve a maioria.
>3 anos: avaliação mais simples; comunicação directa com a criança ajuda no diagnóstico.
O pediatra Kliniqa avalia sempre o estado geral (activa, sorridente, hidratada? vs prostrada, queixosa, sem reactividade?) — mais informativo que o termómetro.
Antipiréticos — usar bem
Paracetamol (Ben-u-ron, Panadol): • Dose: 15 mg/kg/dose, máximo de 4 em 4 horas. • Apresentações: xarope (120mg/5ml, 240mg/5ml), supositórios, comprimidos. • Início efeito: 30-45 min. Pico: 1-2h. Duração: 4-6h.
Ibuprofeno (Brufen, Nurofen): • Dose: 10 mg/kg/dose, máximo de 6 em 6 horas. • Apresentações: xarope (100mg/5ml, 40mg/ml para bebés). • Início efeito: 30-60 min. Pico: 1-2h. Duração: 6-8h. • NÃO em crianças <6 meses sem indicação médica.
Quando usar qual: • Ambos são igualmente eficazes para febre. • Ibuprofeno tem componente anti-inflamatório (útil em otite, faringite com dor). • Em desidratação ou função renal comprometida: preferir paracetamol.
Alternar paracetamol + ibuprofeno: NÃO de rotina (aumenta risco de erro de dose). Apenas em casos de febre alta que não cede a uma das opções.
Importante: antipirético serve para conforto, não para "curar" a febre. Se a criança está confortável e dorme apesar de 38,5°C, não precisa de antipirético obrigatoriamente.
Sinais de alerta — urgência hospitalar imediata
🚨 Estado geral: • Criança prostrada, difícil de despertar, ou "olhos vidrados". • Recusa total de líquidos por >6h em criança pequena ou >12h em maior. • Sinais de desidratação significativa (fontanela deprimida em bebés, urina muito escassa, mucosas muito secas).
🚨 Respiratórios: • Dificuldade respiratória (esforço, tiragem, gemido). • Cianose (lábios ou extremidades azulados). • Apneias.
🚨 Neurológicos: • Convulsão (mesmo febril típica — primeira convulsão sempre exige avaliação). • Rigidez do pescoço, fotofobia (suspeita meningite). • Alterações de comportamento marcadas, sonolência excessiva.
🚨 Cutâneos: • Manchas roxas ou hemorrágicas que NÃO desaparecem à pressão (sinal da pressão com copo de vidro).
🚨 Outros: • Febre persistente >5 dias sem causa identificada. • Febre + dor abdominal persistente. • Crianças <3 meses com qualquer febre.
Nestes casos, chamar 112 ou ir directamente à urgência pediátrica mais próxima.
Perguntas frequentes
O meu filho de 2 anos tem 39,5°C — devo ir à urgência?
Não necessariamente — depende do estado geral. Criança activa, beber líquidos, brincar: gerir em casa com antipirético. Pediatra online (€70) ajuda a decidir e prescrever. Sinais para urgência: prostração, recusa de líquidos, dificuldade respiratória, manchas, convulsão.
A minha filha de 6 meses tem 38°C — posso usar pediatra online?
Sim, para avaliação inicial. O pediatra avalia estado geral, fontanela, hidratação, e decide se é caso para gestão em casa ou referência presencial. Para bebés <3 meses com qualquer febre: SEMPRE urgência hospitalar (sem excepção).
Posso dar ibuprofeno e paracetamol alternados?
Não de rotina. A recomendação actual é escolher um (geralmente paracetamol primeiro) e usar a dose correcta. Alternar pode levar a erros de dose e não tem benefício comprovado em conforto. Se febre não cede a uma opção bem dosada, reavalia com o pediatra.
A minha filha teve convulsão com febre — é grave?
Convulsão febril típica (5 meses-5 anos, curta <15 min, generalizada, sem défice neurológico) é geralmente benigna — mas a PRIMEIRA convulsão exige sempre avaliação presencial para excluir causas neurológicas. Chamar 112 ou ir à urgência. O pediatra Kliniqa orienta também o seguimento posterior.
Quanto tempo posso esperar antes de procurar avaliação?
Crianças >6 meses bem dispostas, com febre <39°C há <48h: observação domiciliar com antipirético chega. Procurar avaliação se: febre persiste >48-72h, recusa total de líquidos, prostração marcada, sinais de alerta acima, ou se o instinto parental disser que algo está errado.
O pediatra online consegue avaliar a garganta e ouvidos do meu filho?
Garganta: sim, com câmara em boa iluminação e cooperação da criança. Ouvidos: não com otoscópio, mas o pediatra pode inferir (dor ao tracção da orelha, irritabilidade, secreção, antecedentes). Se há suspeita forte de otite média, prescreve antibiótico se indicado ou refere para avaliação presencial.
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